안녕하세요 약사의약설명
김약사입니다
오늘 소개드릴약은
일반인에게는 매우 생소한
나제론오디정, 나제아오디정 입니다
위 2가지약은 같은 성분으로
항암제 투여로 인한
구역 구토의 예방,억제에 사용합니다
약사들도 작은 규모의
1차,2차 급에서는 보기 힘들고
대학급 3차 앞에서만 볼 수 있습니다
어떤 원리로 효과를 내는지
복용법은 어떤지
상세히 설명드리겠습니다
몇몇 약들의 경우 높은 빈도로
견딜수 없을만큼 심한 구역구토를
유도한다고 알려져 있습니다
이렇게 항암제로 인하 발생된
메스꺼움들을 CINV이라 하며
(Chemotherapy Induced
Nausea and Vomiting)
중요하게 중점관리하며
투여 전 후 예방적으로
항구토제를 복용합니다
90%이상 발생하는경우 고위험
30~90%를 중위험으로 분류합니다
90%이상 고위험 항암제는 대표적으로
cisplatin, clyclophospamide, doxoribicin
등 이 있습니다
항암제를 투여하면 소장의 세포에서
5-HT3가 분비되고 미주신경을 통해
연수의 구토중추를 자극합니다
이 과정에서 5-HT3, NK-1,스테로이드
도파민, 히스타민, 아세틸콜린
등이 관여하고 있습니다
CINV는 발생후에는 치료가 어려워
예방을 우선목표로 하고있습니다
구역 구토가 조절되지 않으면
전해질 불균형과 영앙장애가
발생할 수 있어 치료가 필요합니다
고위험도에는 3가지를 모두 차단하는
NK-1, 5-HT3, 스테로이드 3제요법
중등도에는
5-HT3, 스테로이드 2제요법이 권장되며
경등도에는 별도로 치료하지 않습니다
오늘소개드리는
나제론오디정, 나제아오디정은
5-HT3 수용체 차단제로
중등도, 고위험도에 사용하고 있습니다
주성분은 '라모세트론'으로
5-HT3 수용체를 차단하여
효과를 나타냅니다
'오디'는 Oral Distribution으로
입안에서 붕해되어 녹는다는 뜻으로
물없이도 먹을 수 있는약 입니다
급성 CINV예방에 효과가 좋고
스테로이드와 병용시 80%
예방효과를 보입니다
복용법은 항암제 투여 1시간전
1회 1정을 예방적으로 복용하며
5일이상 연속적으로 복용하지 않습니다
실 처방례를 보면
이렇게 2알~5알 사이 소량을
주사 후 복용하도록 사용합니다
나제론과 나제아는 오디정으로
단맛을 위한 아스파탐이 포함되어 있어
아스파탐 분해산물인 페닐알라닌
과민증자는 복용하면 안됩니다
아나필락시스,쇼크 등 과민반응이
생길 수 있는 약으로 호흡곤란
홍조, 발적, 혈압저하가 생기면
즉시 복용을 중단해야 합니다
경미하지만 자주 발생하는 부작용은
ALT,AST 등 간수치 상승과
두통, 발열이 있습니다
5-HT3는 세로토닌을 의미하는데
항우울제인 세로토닌 재흡수 억제제를
병용시 세로토닌 증후군이 생길 수 있어
함꼐 먹는사람은 주의해야합니다