안녕하세요 약사의 약설명
김약사입니다
오늘은 임산부 입덧약으로 가장 유명한
디클렉틴서방정에 대하여 소개 드리겠습니다
(처방이 필요한 전문의약품)
입덧약 답게 약의 모양에서도
임산부의 형상이 그러져 있습니다
가격은 조금 비싸지만 입덧이 심한분들의
한줄이 빛이되고 있는 디클렉틴의
주성분, 효과, 복용법, 부작용과
가격이 저렴한 다른 종류까지
상세히 설명 드리겠습니다
입덧이란
입덧은 임신중 임부가 느끼는
오심, 구역, 구토등의 소화기 증상을 이야기 합니다
정확한 원인은 알려져 있지 않지만
HCG 호르몬 상승, 자율신경계 기능이상,
갑상선 호르몬 증가, 심리적 원인이 있습니다
보통 초기 9주차에 시작 된 후
14 ~16주차에 사라지지만 개인차가 있어
22주까지 지속되는 경우도 있습니다
주성분 효과 원리
성분은 2가지로
항히스타민제 독시라민 10mg과
비타민B6 피리독신 10mg이 포함되어 있습니다
독시라민으로 대표적인 1세대 항히스타민제로
뇌의 구역구토 중추로 전달되는 신호를 차단하는 기전으로
구역 구토에 효과가 있고
피리독신은 비타민B6로
정확한 기전과 원리는 알려져 있지 않지만
구역,구토에 효과가 있다고 합니다
독시라민과 피리독신이라는 성분에
익숙하신 분들도 있으실텐데 그것 맞습니다
멀미약에 많이 포함되어 있는 피리독신과
수면유도제의 독시라민과 같은 성분 입니다
지난 글에서 진정작용이 큰 1세대 항히스타민제들은
항콜린효과가 커서 알레르기약보다도
수면유도제와 멀미약으로 많이 사용된다 말씀드렸는데
마찬가지로 디클렉틴장용정도 비슷한 원리로
임산의 입덧 예방에 효과가 있습니다
일반의약품인 수면유도제(25mg)보다 적은 함량(10mg)이지만
전문의약품으로 분류되어 있단는 점은
임산부는 특별한 주의가 필요하다 볼 수 있습니다
종류
입덧약은 약국에서 바로 구매가 가능하지 않습니다
처방이 필요한 전문의약품입니다
가장 유명한약으로는
현대약품의 "디클렉틴장용정"이 있고
디크라민(경동), 아미렉틴(휴온스)
이지모닝(메디톡스), 디너지아(신풍) 등
여러 제약회사에서 나오고 있습니다
제약회사마다 종류가 많지만
모두 같은 성분이기 때문에
약을 구분하거나 선택할 필요는 없습니다
가장 유명한 디클렉틴장용정 가격은
정당 약 1500~2000원이고
비급여 의약품으로 약국마다 가격은 다를 수 있습니다
하지만 처방의약품이고, 병원마다 처방약품이 달라
환자가 의약품을 선택하기는 쉽지 않습니다
디클렉틴을 매일 2알씩 복용한다면
1달에 약 10~12만원정도로 비싼편입니다
올바른 복용법
공복에 먹는것이 원칙이고
기본적으로 장용정이기 때문에
부수거나, 자르거나, 씹어서는 안됩니다
처음 먹는다면 1일 1회 2알부터 시작합니다
적절하게 조절되지 않는 경우 최대 4정까지
증량이 가능 합니다
항콜린작용이 있어 수면, 졸음이 오기때문에
초기용량 복용시엔 1일 1회
자기전에 2알을 복용하는것이 좋습니다
증량시 복용법을 잘 익히셔야하는데
3알로 증량할 경우 아침1알, 자기전2알 2회로 나눠서
4알로 증량할 경우 아침1알,점심1알, 자기전2알 3회로
나눠서 복용하시면 됩니다
부작용
입덧약의 주된 부작용은 항콜린작용 입니다
대표적인 1세대 항히스타민제 독시라민은
아세틸콜린의 분비가 저해되어 생기는
항콜린작용을 가지고 있습니다
여러 분비기능이 저하되어
입이 마르거나, 안구건조와
변비, 배뇨장애가 나타날 수 있습니다
심혈관이완과, 기관지이완에도 영향을 주어
빈백, 혈압상승, 호흡곤란이 나타날 수 있고
가장 흔하게는 진정작용이 지속되어
아침까지 졸음이오거나 어지러울 수 있으니
운전이나 기계조작에 주의하셔아 합니다
1정당 독시라민함량은 10mg 으로
함량이 높지않아 부작용이 크지 않습니다
많이들 기형아를 걱정하시지만 괜찮습니다
사전 동물실험에서도 60배이상 고용량 투여시에도
기형아 발생확률이 높아지지 않았습니다
2013년 승인이후 10년이상 안전하게 사용하고 있으며
미국 식품의약국(FDA) 임부 투여 안정성 A등급으로
기형아 우려 없이 안전하게 사용 가능 합니다
실비보험적용 유무
마지막으로 입덧약 실비관련 부분입니다
보전해주는 금액의 비율차이는 있지만
일반적으로 비급여 약제비도 실비가 됩니다
다만, 임신 출산과 관련된 부분은
개인는 실비적용이 되지 않고
일부 단체보험에서만 적용이 됩니다
일부 후기에서는 개인실비로 보전받은 사례가 있어
우선 청구해보시는게 좋습니다
출처
식품의약품안전처
약학정보원