주블리아 8ml 발톱무좀약 : 가격 효과 실비적용
안녕하세요
약사의 약설명 김약사입니다
오늘 소개해드릴 약은
주블리아 외용액 입니다
주성분은 에피나코나졸(epinaconazole)이고
흔히 무좀이라하는 백선증을 치료하는 항진균제로
4ml, 8ml 2가지 용량이 있습니다
2017년 6월 동아에스티에서 출시하였으며
2022년 기준 시장점유률 67.3%로
솔,발톱무좀 치료제 시장 1위 제품입니다
비싼가격에도 불구하고
임상적 유효율 50%이상의 좋은 효과로
매출이 꾸준히 상승하고 있습니다
처방이 필요한 전문의약품이기 때문에
환자분들이 약국에서 직접 찾으시지는 않습니다
보통은 손, 발톱 무좀으로 병원에 왔다가
바르는 약이 무좀약이 처방이 나왔을때
"어떤 약이길래 이렇게 비싸지?" 하며
약에 대해 알게되는 경우가 더 많습니다
무좀 치료제 주블리아 소개에 앞서
간략히 무좀이란 어떤질환인지
용어를 간략히 정리해드리겠습니다
무좀이란?
우선 진균(곰팡이균) 발생하는
모든질환을 피부 진균증이라 합니다
피부 진균증은 원인진균의 종류에 따라
백선, 칸디다증, 어루러기로 나누어 지는데
피부사상균에 의한 피부 감염증을 백선이라 합니다
백선은 부위에 따라 세부분류 할 수 있는데
손백선(수부백선),발백선(족부백선), 몸백선 등으로 나누고
특히 발백선(족부백선)을 무좀이라 합니다
즉, 무좀은 발에 생기는 곰팡이균의 일종인
피부 사상균의 감영증을 의미합니다
치료
대한의진균학회 손발톱무좀 가이드라인
무좀(족부백선)의 치료는 진균을 죽이는 항진제를 사용합니다
필요에 따라 피부연화제나, 스테로이드를 병용합니다
먹는 항진균제들을 부작용이 많은폅입니다
종류에 따라 다르지만 간독성과 약물상호작용이 큽니다
그래서 심하지 않은경우 외용제를 우선 사용합니다
주블리아 외용액 주성분, 효능, 효과
주블리아 외용액은
에피나코나졸을 주성분으로 합니다
항진균제는 크게 아졸계, 알릴아민계로 나누는데
-코나졸은 이름에 나타나듯 아졸계 항진균제 입니다
두가지 기전의 항진균제 모두
세포막 구성성분인 Erogosterol의 합성을 저해합니다
합성저해 단계가 다르다 보니 내성이 있는경우
2가지를 섞어 사용하기도 합니다
발톱은 피부와 달리 약액의 침투가 어렵습니다
무좀특성상 발톱이 두꺼워지기에 더욱 그렇습니다
기존에 많이 사용하던 시클로피록스 성분의 약들은
사용전 줄(사포)로 발톱을 갈아내는 과정이 필요하였습니다
근래엔 흡수율을 많이 개선하여 갈아내지 않는
일반의약품 발톱무좀약도 많이 출시가 되어 사용중입니다
(대표적으로 풀케어)
주블리아는 기존에 사용하던
다른 약제들 대비 효능이 우수합니다
제조사측 데이터 뿐만 아니라
약국에서 일을 하다 보면 느껴지는
환자들의 반응도 매우 좋습니다
사용방법
사용방법은 어렵지 않습니다
브러쉬에 약액을 뭍히고 가볍게 바르면 됩니다
손,발톱과 맞닿아 있는 부위까지도
꼼꼼하게 발라주시면 되는데
다만, 피부자극이 발생할 수 있습니다
사용기간은 사용방법에 따라 천차만별입니다
약액을 많이 바르는 분, 발톱이 큰분 등 개인차가 있습니다
대략적으로 10발가락을 모두 바른다면
8ml 기준 약 1달정도를 사용 할 수 있습니다
무좀은 재발이 매우 높은 질환으로
완치후에도 1달정도는 더 사용하는것이 좋습니다
가격, 실비적용 유무
주블리아는 4ml, 8ml 2가지가 있습니다
비급여 의약품으로 약국마다 가격 차이가 있지만
4ml는 대략 45000원, 8ml는 대략 80000원 입니다
약가 자체도 높지만 건강보험이 적용되지 않아
환자가 느끼는 부담이 훨씬 더 큽니다
건강보험은 적용되지 않지만
환자 개인의 실비보험은 적용가능합니다
단 보험사 마다, 실손보험 세대마다
비급여약물의 보상비율과 1회 한도가 다르기때문에
개개인이 실비 약관을 확인하여야 합니다
(급여 의약품 대비 보상비율이 10%정도 낮습니다)
일반적으로는 약제비 1회 한도가
5만원/10만원으로 크게 나뉘기 때문에
5만원인 분들은 4ml, 10만원인 분들은 10ml가 유리합니다
주블리아의 시장성이 매우 크다보니
제제특허를 피해 제네릭(카피약)를 만드려는 시도가 있습니다
동성분의약품을 뜻하는 제네릭은
통상 약가가 30%이상 저렴합니다
게다가 시장점유율 유지를 위해
오리지널 의약품들도 경쟁적으로 약가를 인하하기에
약가가 부담되시는 분들에게 좋은소식 입니다